Onikomikoza ili gljiva na noktima je zarazna
gljivična bolest koja zahvaća nokte na rukama i nogama i lako se prenosi na druge. Uglavnom su patogeni gljive iz roda Trichophyton, Epidermophyton ili Microsporum. Za rast i razmnožavanje kolonije gljivica koriste protein keratin, koji je jedan od sastojaka noktiju, kose i gornjeg sloja kože (epiderme).
Onikomikoza se lako prenosi i izravnim kontaktom s zaraženom osobom ili životinjom, ali i drugim čimbenicima prijenosa, na primjer, kontaktom s osobnim stvarima pacijenta ili bilo kojim predmetima koji su na neki način komunicirali s nositeljem zaraze. Češće se opaža kod starijih osoba ili kod odraslih s oslabljenim imunitetom.
Iako same gljivice na noktima nisu opasne po život, one „uznemiruju" imunitet osobe, tijelo postaje ranjivije na druge bolesti, a u nedostatku adekvatnog liječenja može izazvati nepopravljive komplikacije, stoga treba poduzeti liječenje gljivica na noktima vrlo ozbiljno.
Uzroci gljivica na noktima
Toplo i stalno vlažno okruženje optimalno je za kolonije gljivica. Rizik od zaraze povećan je na mjestima gdje se ne poštuje sanitarni i epidemiološki režim. Onihomikozu možete "uhvatiti" na javnim mjestima ili putem uobičajenih predmeta.
Gljive su prirodni stanovnici kože i sluznice, imunološki sustav se s njima neprestano susreće i u zdravom je stanju u stanju se lako nositi s njima. Ali neki čimbenici uzrokuju smanjenje obrambenih sposobnosti organizma, aktivirajući tako gljivičnu invaziju. Među njima:
- pretrpio ozbiljne bolesti;
- poremećaji cirkulacije (na primjer, zbog uskih cipela);
- stalni boravak u toplom, vlažnom okruženju (na primjer, s hiperhidrozom ili mokrim cipelama);
- hormonalni poremećaji;
- venska tromboza, sistemska vaskularna bolest;
- ozljede noktiju;
- uzimanje antibakterijskih lijekova;
- stres itd.
Mikoza je posebno osjetljiva na bolesnike sa sistemskim bolestima: dijabetes melitus, psorijaza, stanja imunodeficijencije.
Vjerojatnost razvoja onikomikoze mnogo je veća kod osoba s kožnim gljivicama. Mikoza kože popraćena je jakim svrbežom, a neprestano grebanje postaje uzrok infekcije noktiju i širenja infekcije.
Vrste gljiva na noktima
Onikomikoza se odnosi na površinske mikoze - gljivične invazije koje zahvaćaju kožu i sluznicu. Ako je imunološki sustav znatno oslabljen, mogu se razviti duboke mikoze - gljivične lezije unutarnjih organa.
Postoji mnogo vrsta gljivica na noktima, ali sve one spadaju u jednu od tri kategorije:
- Normotrofična onihomikoza - nokat može promijeniti boju, postati pokriven svijetlim mrljama ili prugama, ali oblik i struktura ploče nokta ne mijenjaju se.
- Hipertrofično - nokat zamjetno požuti, zadeblja, deformira, sjaj nokta se gubi, počinje se rušiti sa strane.
- Oniholitički (atrofični) - zahvaćeni nokti postaju tanki, lomljivi i postupno se ljušte iz nokatnog korita.
Znakovi oštećenja pločice nokta gljivicom
Postoji ogroman broj vrsta gljivica, pa se simptomi bolesti mogu manifestirati na različite načine:
- pojavljuju se svjetlosne mrlje ili pruge;
- boja nokta postaje zemljano siva, žuta ili svijetlosmeđa, ružičasta nijansa postaje bez boje;
- nokat se zadeblja, deformira, pukne i, u naprednim slučajevima, ljušti se;
- bolnost u području zahvaćenog nokta, posebno tijekom nošenja cipela.
Nokti zahvaćeni onihomikozom mogu uzrokovati neugodan miris i jake bolove u hodu. Napredne gljivične infekcije mogu izazvati alergijske reakcije i stvoriti povoljnu "platformu" za razvoj drugih zaraznih bolesti.
Faze razvoja
Gljiva može prodrijeti kroz slobodni (distalni) rub nokta, bočne nabore sa strane ili kroz oštećena područja nokta. Prvo se infekcija fiksira na rubovima nokta i, kako kolonija raste, širi se na čitav nokat. Gljiva je sposobna prodrijeti u epitelno tkivo ispod ploče nokta kroz mikropukotine i rane na noktu.
Obično su veliki nožni prsti prvi koji pate od gljivica. Prve manifestacije onihomikoze su pojava svijetlih mrlja na noktima. Boja pločice nokta mijenja se - ružičasta nijansa svojstvena zdravim noktima nestaje. Ploča nokta postaje zemljano siva, žućkasta ili bjelkasta, gubi svoju prozirnost. Rub nokta počinje pucati, postaje tanji.
Ako je došlo do fiksacije gljivica i stvaranja micelija, postupno započinje deformacija nokta. Prodirući u pločicu nokta, mikoza se polako širi na tvrdu ljusku nokta, a zatim i na susjedna tkiva. Pojavljuju se zračni džepovi, započinje raslojavanje. Neki pokušavaju odrezati cijelo zahvaćeno područje - to neće dati očekivani rezultat, jer je infekcija već prodrla u duboke slojeve. Ponekad postoje kršenja u procesu stvaranja tkiva nokta - nokti će slabo rasti, a nova područja će se činiti već deformirana.
Dalje, nokat se počinje urušavati, mogu se pojaviti bolovi i osjeća se neugodan miris. Sljedeća faza zaraznog procesa je prijelaz gljive na susjedne nokte i susjedna područja kože.
Što duže ignorirate problem gljivice, to više „pušta korijenje" u tijelu i sve je teže kasnije je izliječiti. Stoga, ako se promijenila boja nokta, njegova struktura ili oblik, morate odmah dobiti sastanak s dermatologom ili mikologom.
Dijagnoza i liječenje onihomikoze
Onikomikoza neće proći sama od sebe. Liječenje onihomikoze "narodnim metodama" ili upotreba antimikotičnih lijekova "nasumce", u pravilu, nisu učinkoviti. Ako ovo donese kratkotrajni učinak, s vremenom će se neliječena bolest ponoviti. Da biste se riješili onihomikoze, potreban vam je sustavni pristup i sudjelovanje liječnika.
Da bi se potvrdila dijagnoza, obično se propisuje struganje noktiju - mikroskopski pregled na prisutnost patogenih gljivica, zatim se vrši sjetva kako bi se utvrdio specifični patogen. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik će moći odabrati optimalni tijek liječenja.
Tijek liječenja onihomikoze može trajati od 2 do 6 mjeseci, ovisno o zanemarivanju bolesti. Rezultat će se vidjeti kasnije, za nekoliko mjeseci, kada se nokat obnovi.
Antimikotična sredstva su i lokalni pripravci (krema, sprej, mast, gel) i složeno djelovanje (injekcije, tablete). Uz upotrebu lijekova, tijekom liječenja gljivice potrebno je dezinficirati cipele, rukavice, pod i kupaonicu, ručnike i posteljinu.
U izuzetno naprednim slučajevima nokat je uništen do te mjere da je jedini učinkovit tretman njegovo uklanjanje. No, operaciji se pribjegavaju samo ako druge metode liječenja onihomikoze nisu dale rezultate i postoji opasnost od daljnjeg širenja infekcije.
Prevencija gljivica na noktima
Tijelo ne stvara specifični (ciljani) imunitet protiv gljivica, stoga, čak i nakon uspješnog izlječenja od onihomikoze, ako se ne poštuju higijenska pravila, postoji rizik od ponovne infekcije.
Da se ne bi uhvatili onihomikoze, važno je:
- pridržavati se pravila osobne higijene;
- ne koristite tuđe osobne stvari ili odjeću;
- svakodnevno operite noge (ili barem stopala) u hladnoj vodi i sapunu;
- kako bi čarape ili čarape uvijek bile čiste i suhe, s tendencijom prekomjernog znojenja, tretirajte stopala posebnim pripravcima;
- spriječiti rast noktiju, ali također ih nemojte prekratko rezati kako bi ostali u razini s jastučićima prstiju;
- povremeno dezinficirati nokte antiseptikom;
- redovito čistite, izbjegavajte vlagu i prekomjernu vlagu.
U slučaju ozljeda noktiju, važno je odmah ranu tretirati antiseptikom i posavjetovati se s liječnikom za brzu obradu rane, jer ona može poslužiti kao "prolaz" za gljivičnu infekciju.